کمردرد

همانکونه که مطلعید فقط 2% از مواردی که موجب کمر درد می گردند احتیاج به جراحی داشته و بقیه با روشهای غیر جراحی قابل درمان می باشند.

کمر درد و دردهای ارجاعی ناشی از آن دارای علل آناتومیکال متعدد هستند ، علاوه بر دردهای ناشی از اختلالات   دیسک و درگیری ریشه های عصبی (رادیکلوپاتی )، اجزاء دیگر ستون فقرات نیز می توانند موجب دردهای موضعی ، (انتشاری ) رادیکولر و ارجاعی گردند .

اجزاء ستون فقرات کمری که می توانند منشاء درد باشند عبارتند از :

1-آرتروز و خرابی دیسک بین مهره ای ، که به علت وجود رشته های عصبی در لایه خارجی (Analuse fibrosus ) بدون وجود بیرون زدگی  (Herniation) دیسک می تواند موجب دردهای کمری  با انتشار محدود گردد .

2-مفاصل کوچک بین مهره ای (فاست)که به علت دارا بودن اعصاب حسی بدنبال سائیدگی (آرتروز) و یا فشار بیش از روی مفصل (Overload ) می تواند موجب دردهای موضعی و یا دردهای ارجاعی و حتی گزگز (پارستزی)دراندامها گردد.

3-لیگامان های اطراف ستون فقرات که بدنبال وضعیت بدن (Posture ) نا مناسب ، کارهای نامناسب (Disuse  )  و کار زیاد و مدت طولانی (Overuse ) دردهای موضعی با انتشار موضعی ایجاد می کنند .

4-عضلات کنار ستون فقرات (پارااسپینال) و عمقی اطراف ستون فقرات علاوه بر اسپاسم به علت وجود نقاط ماش های Trigger point در طول عضله می توانند دردهای موضعی وارجاعی دور ایجاد کنند .

5-اختلالات مفصل کمری لگنی (ساکروایلیاک) و استخوان دنبالچه (کوکسیک) نیز می تواند بصورت کمردرد بروز نمایند. ضمنا" دردهای ستون فقرات می تواند به علت وضعیت  نامناسب بدن  بیمار (Posture) در حین کار و فعالیت باشد و بدون هیچگونه علائم در رادیوگرافی و سایر مطالعات پاراکلینیک موجب درد در بیمار گردد .

انحراف ستون فقرات مانند کجی ستون فقرات (اسکلیوز) ، قوز (کیفوز) و یا کجی همراه با قوز (کیفواسکلیوز) نیز عامل دردهای ستون فقرات هستند که در صورت عدم توجه کافی موجب بروز مشکلات غیرقابل برگشت مانند آرتروز و خرابی دیسک  خواهند گردید .

در بیمارانی که دچار شلی (Laxity ) تاندون هاو حرکت بیش از حد مفاصل می باشند می توانند دچار دردهای ستون فقرات گردند و به علت عدم آگاهی به مرور زمان مبتلا به آسیب های متعدد در ستون فقرات خواهند شد .  

بنابراین همانگونه که در بالا ذکر گردید درصد کمی از درد ستون کمر ناشی از بیماریهای شدید مانند بیرون زدگی شدید (هرنییشن شدید) دیسک ، فشار روی ریشه عصب (رادیکولوپاتی) ، سرطان های موضعی و متاستاتیک و ... می باشد و بسیاری از کمر دردها از طریق آموزش ، ورزش، تقویت عضلات ، فیزیوتراپی ، مانیپولاسیون (درمانهای دستی) و سایر روشها قابل درمان می باشند .